BAB III IDENTIFIKASI DAN PEMECAHAN MASALAH

3.1. IDENTIFIKASI MASALAH

3.1.1.  Pelayanan Kesehatan

-    Tenaga kesehatan kurang

-    Komputerisasi belum lengkap

-    Bangunan Gedung Puskesmas tahun 1968 ,tata letak dan ruangan kurang tepat

3.1.2.     Program

3.1.2.1.     Program Kesehatan Lingkungan

1.     Cakupan Inspeksi sanitasi sarana air bersih (32%)

2.     Cakupan Pembinaan kelompok masyarakt rendah (45%0

3.     Cakupan Inspeksi sanitasi tempat-tempat pengolahan makanan (48%)

4.     Cakupan Pembinaan tempat-tempat pengolahan makanan (46%)

5.     Cakupan Pemeriksaan perumahan rendah (31%)

6.     Cakupan Inspeksi sanitasi TTU (21%)

7.     Cakupan sanitasi TTU memenuhi syarat masih rendah (15%)

&          3.1.2.2.    UKS

<!--[if !supportLists]-->1.     <!--[endif]-->Cakupan Pelayanan Kesehatan Remaja rendah (40%)

<!--[if !supportLists]-->3.1.2.3.          <!--[endif]-->Gizi

<!--[if !supportLists]-->1.      <!--[endif]-->Cakupan balita garis merah rendah (38%)

<!--[if !supportLists]-->3.1.2.4.          <!--[endif]-->Imunisasi

<!--[if !supportLists]-->1.     <!--[endif]-->Imunisasi HB (81%), Campak (88%)

<!--[if !supportLists]-->3.1.2.5.          <!--[endif]-->Program Penyakit Menular

<!--[if !supportLists]-->1.      <!--[endif]-->Penemuan kasus pneumonia berat (30%)

<!--[if !supportLists]-->2.      <!--[endif]-->Jumlah kasus pneumonia berat dengan tanda bahaya (3%)

<!--[if !supportLists]-->3.      <!--[endif]-->GHTR 75 kejadian

<!--[if !supportLists]-->4.      <!--[endif]-->Perkesmas keluarga (21%)

<!--[if !supportLists]-->5.      <!--[endif]-->CDR TB (35%)

<!--[if !supportLists]-->3.1.2.6.          <!--[endif]-->KIA

<!--[if !supportLists]-->1.     <!--[endif]-->Kematian Perinatal 3 orang

<!--[if !supportLists]-->2.     <!--[endif]-->Kematian Neonatal 2 orang

<!--[if !supportLists]-->3.     <!--[endif]-->Lahir mati 3 orang

<!--[if !supportLists]-->3.1.1   <!--[endif]--> PRIORITAS MASALAH

Dari identifikasi masalah dan perumusan masalah di atas maka ditentukan perioritas masalah dengan menggunakan metode PAHO.

Tabel Prioritas Masalah

NO	MASALAH	M	S	V	CP	A	SCORE	RANGKING
1.	KESLING
	Inspeksi sanitasi sarana air bersih rendah (32%)	1	1	3	1	2	6	7
	Pembinaan kelomppok masyarakat rendah (45%)	1	1	3	1	2	6	7
	Inspeksi sanitasi tempat-tempat pengolahan makanan rendah (48%)	2	1	2	1	2	6	7
	Pembinaan tempat-tempat pengolahan makanan rendah (64%)	2	1	2	1	2	6	7
	Pemeriksaan perumahan rendah (31%)	1	1	3	1	2	6	7
	Inspeksi sanitasi TTU rendah (21%)	1	1	3	1	2	6	7
	Sanitasi TTU memenuhi syarat rendah(15%)	1	1	3	1	2	6	7
2.	UKS
	Pelayanan kesehatan remaja rendah 40%	1	2	2	1	2	6	7
3.	GIZI
	Balita bawah garis merah 38%	3	3	2	3	2	108	2
4.	IMUNISASI
	Imunisasi HB 81%	2	2	1	1	2	6	7
	Imunisasi Campak 88%	3	4	1	1	2	24	6
5.	P2M
	Penemuan kasus Pnemonia berat 30%	2	2	3	1	2	24	6
	Jumlah kasus pneumonia berat dengan tanda bahaya 3%	2	2	3	1	2	24	6
	GHTR 75 kejadian	1	4	3	2	2	48	5
	Perkesmas keluarga 21%	2	2	3	1	2	24	6
	CDR TB 35%	2	4	3	1	3	72	3
6.	KIA
	Kematian Perinatal 3 orang	2	5	3	4	3	360	1
	Kematian Neonatal 2 orang	2	5	3	4	3	360	1
	Lahir Mati 3 orang	2	5	3	4	3	360	1
7.	BP
	Tenaga kesehatan kurang	5	2	3	2	1	60	4
	Komputerisasi belum lengkap	2	1	1	1	1	2	8
	Bangunan Gedung Puskemas tahun 1968, tata letak dan ruang kurang tepat	1	1	1	1	1	1	9

Keterangan :

M   (Magnitude)                         :   Luasnya masalah

S    (Severity)                                        :   Beratnya kerugian yang timbul

V   (Vulnerability)                                   :   Ketersediaannya Tehnologi

CP ( Community & Political Concern)      :   Perhatian masyarakat dan politisi

A   (Affordability)                                  :   Ketersediaannya dana

Nilai  1           =            Tidak ada hubungan

Nilai  2           =            Hubungan lemah

Nilai  3           =            Hubungan cukup erat

Nilai  4           =            Hubungan erat

Nilai  5           =            Hubungan sangat erat

Penjumlahan Nilai :

M x S x V x CP x A

Rangking : dari penjumlahan nilai, terbesar adalah rangking I, dan merupakan Prioritas utama dalam pemecahan masalah.

Prioritas Masalah :

Prioritas dimulai dari Nilai terbesar, lalu diikuti nilai yang lebih kecil, semakin besar nilai semakin kecil rangking dan semakin tinggi prioritas masalah.

Jadi urutan Prioritas masalah adalah sebagai berikut :

<!--[if !supportLists]-->1.     <!--[endif]-->Kematian perinatal 3 orang, Kematian Neonatal 2 orang, Lahir mati 3 orang

<!--[if !supportLists]-->2.     <!--[endif]-->Balita bawah garis merah 38%

<!--[if !supportLists]-->3.     <!--[endif]-->CDR TB 35%

<!--[if !supportLists]-->4.     <!--[endif]-->Tenaga kesehatan kurang 60%

<!--[if !supportLists]-->5.     <!--[endif]-->GHTR 75 kejadian

<!--[if !supportLists]-->6.     <!--[endif]-->Imunisasi Campak 88%, jumlah kasus Pnemonia berat 30%, Perkesmas keluarga 21%, Jumlah kasus pneumonia berat dengan tanda bahaya 3%

<!--[if !supportLists]-->7.     <!--[endif]-->Inspeksi sanitasi air bersih 32%, Pembinaan kelomppok masyarakat rendah (45%), Inspeksi sanitasi tempat-tempat pengolahan makanan rendah (48%), Pembinaan tempat-tempat pengolahan makanan rendah (64%), Pemeriksaan perumahan rendah (31%) , Inspeksi sanitasi TTU rendah (21%), Sanitasi TTU memenuhi syarat rendah(15%) Imunisasi HB 81%

<!--[if !supportLists]-->8.     <!--[endif]-->Komputerisasi belum lengkap

<!--[if !supportLists]-->9.     <!--[endif]-->Bangunan Gedung Puskemas tahun 1968, tata letak dan ruang kurang tepat

 3.2 PEMECAHAN MASALAH

NO	MASALAH	KEMUNGKINAN PENYEBAB	ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
1	Kematian Perinatal 3 orang Neonatal 2 orang Lahir mati 3 orang	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Msaih ada persalinan oleh dukun (4,4%) <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Jauhnya jarak untuk mendapatkan pelayanan tenaga medis <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Masih ada penduduk miskin (24%) <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Rasio bidan dan penduduk (14 : 32.655) <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Masih ada keengganan ditolong olrh nakes <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Masih ada bidan D1	<!--[if !supportLists]-->-     <!--[endif]-->Peningkatan pengetahuan  Tenaga Bidan <!--[if !supportLists]-->-     <!--[endif]-->Pendamping persalinan dukun oleh tenaga kesehatan <!--[if !supportLists]-->-     <!--[endif]-->Pelatihan dan refresing dukun bayi <!--[if !supportLists]-->-     <!--[endif]-->Peningkatan peran serta aktif Gasbinsa, Kader. <!--[if !supportLists]-->-     <!--[endif]-->Pelatihan dan refresing kader posyandu <!--[if !supportLists]-->-     <!--[endif]-->Revitalisasi PSI
2	BGM 38%	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Penduduk miskin 24 % <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kurangnya pengetahuan orang tua masalah gizi anak <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kurangnya perhatian dari Gasbinsa dan Kader <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Bayi tidak suka dengan rasa PMT yang diberikan <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kelainan bawaan	<!--[if !supportLists]-->-     <!--[endif]-->Penyuluhan ke masyarakat tentang gizi anak <!--[if !supportLists]-->-     <!--[endif]-->Peningkatan pengetahuan petugas gizi <!--[if !supportLists]-->-     <!--[endif]-->Pelatihan dan refresing kader posyandu ganti PMT
3	CDR TB 35%	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kurang aktif tenaga kesehatan <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Tidak ada analis kesehatan <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Pemegang program belum dilatih TB <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kurangnya pengetahuan masyarakat masalah TB <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Stigma dimasyarakat : <!--[if !supportLists]-->·         <!--[endif]-->Aib <!--[if !supportLists]-->·         <!--[endif]-->Penyakit menular <!--[if !supportLists]-->·         <!--[endif]-->Penyakit keturunan <!--[if !supportLists]-->·         <!--[endif]-->Penyakit tidak bisa disembuhkan	<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Pelatihan tenaga kesehatan <!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Penambahan tenaga analis <!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Pembentukan kelompok masyarakat Pedulli TB (KMP TB) <!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Penyuluhan TB ke masyarakat <!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Membuat klinik TB <!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Roling petugas
4	Tenaga Kesehatan Kurang	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Pendistribusian tenaga kesehatan tidak merata <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Tidak ada tenaga kesehatan <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Anggaran kurang	<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Penambahan tenaga kesehatan
5	GHTR 75 Kasus	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kebiasaan penduduk memelihara hewan anjing, kucing, momyet, babi <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kurang tahu bahayanya GHTR <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kebiasaan penduduk hewan tidak dikandang.	<!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Penyuluhan GHTR ke masyarakat <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Kerjasama lintas sektoral <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Poskesmas <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Dinas Peternakan

               

NO	MASALAH	KEMUNGKINAN PENYEBAB	ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
6.	Imunisasi Campak 88%	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Vaksin terlambat/tidak ada <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kurangnya peran serta aktif Gasbinsa dan kader <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kurangnya kesadaran masyarakat <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Jarak yang jauh	<!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Perencanaan dan pengadaan vaksin <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Refresing kader <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Penyuluhan masyakat
7.	Penemuan Pneumonia 30%	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kurangnya pengetahuan masyarakat <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kurangnya pengetahuan tenaga medis <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->System pencatatan dan pelaoran kurang	<!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Pelatihan menegakkan disgnose Pneumonia <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Penyuluhan ke masyarakt
8.	Cakupan Kesling rendah	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Jarak jauh <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Petugas kesling status honor <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Kesadaran petugas kurang	<!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Penambahan petugas kesling <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Refresing petugas
9.	Komputerisasi belum lengkap	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Pendanaan <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Komitmen kurang	<!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Usulan <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Swadana
10.	Bangunan Gedung Lama	<!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Pendanaan <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Perioritas <!--[if !supportLists]-->-       <!--[endif]-->Komitmen kurang	<!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Usulan <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Rehab ringan <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Rehab total <!--[if !supportLists]-->-    <!--[endif]-->Penambahan gedung baru

3.3. POA (PLANNING OF ACTION)